糖尿病合并动脉硬化返回
动脉粥样硬化(AS)是发达国家中导致人们致残或致死的重要原因,是导致心,脑和周围血管疾病的基础,所以近年在发展较快的发展中国家,尤其是我们国家今后最主要的问题,将成为我们国家主要的一个公共卫生问题。
动脉粥样硬化发生在不同的部位时会有不同的表现。发生在冠状动脉时会引起心绞痛、心肌梗塞、甚至心力衰竭,在脑部主要表现为脑缺血和脑卒中,那么在下肢动脉时主要表现为间歇性跛行和下肢坏疽(干性和湿性)。这些病变在糖尿病患者中比较多见,糖尿病是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一,与胰岛素抵抗、高胰岛素抵抗症有密切的关系。
糖尿病病人心脑血管病为非糖尿病病人的2—4倍,例如在II型糖尿病病人,糖耐量低减病人动脉粥样硬化的发病率比正常人要高。在糖耐量正常的情况下,其心脏病的发生率为6.3%,而在糖耐量低减或II型糖尿病患者中,心脏病的发病率要提高到23.6%和29.5%。糖尿病患者由于代谢不正常和血流动力学,血液流变学改变容易发生动脉粥样硬化。随着患者的血糖增高,发生动脉粥样硬化的危险性就会增加,但是糖耐量正常的人,其已经可能存在动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化发生的年龄比较早,发生部位较多,病变程度较重,所以它的危害性也比较大。