心房颤动返回

　　心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关。

　　病因

　　房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

　　分类 房颤分类的定义没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

　　表现

　　1.心悸

　　感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累;

　　2.眩晕

　　头晕眼花或者昏倒;

　　3.胸部不适

　　疼痛、压迫或者不舒服;

　　4.气短

　　在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。

　　检查

　　根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。

　　治疗 1.治疗原则

　　(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

　　(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。

　　(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

　　对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。

　　2.药物治疗

　　目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

　　3.非药物治疗

　　房颤的非药物治疗包括电转复、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。

　　预后

　　脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。

　　预防

　　房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。