病态窦房结综合征返回
病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。
病因
常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病,不少病例病因不明。
病窦综合征中大多数的病程发展缓慢,从出现症状到症状严重可长达5~10年或更长。少数急性发作,见于急性心肌梗死和急性心肌炎。
表现轻重不一,可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状,尤其是脑血供不足引起的症状为主。
轻者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力等,常易被误诊为神经官能症,特别是老年人还易被误诊为脑卒中或衰老综合征。
严重心动过缓或心动过速除引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。
检查
24小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现。
预防
病态窦房结综合征常由于窦房结及其周围组织退行性病变或纤维化所致,应积极查找病因并去除病因,防止疾病进一步发展,对心率过于缓慢者可植入人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。
1.积极治疗原发病
如积极治疗心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血,恢复电解质平衡。
2.慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物
3.改变生活习惯
起居有常,饮食适宜。保持心情舒畅,注意劳逸结合,适当锻炼如打太极拳、散步等。
4.急性窦房结功能不全治疗
对于药物治疗不佳或临床症状明显者,应及早植入永久起搏器,预防猝死的发生。